据海峡都市报报道,今年福州市医疗保险扩大范围的重点是,各类非公企业、县(市)属企业和城区集体企业及其职工,力争年末,全市参保人员由52万人增至56万。同时,把进城务工人员和失地农民的医疗保障问题,街居企业就业人员和城镇居民的医疗保障,纳入医疗扩面规划,逐步将这些人员纳入医保范围。这是昨日召开的福州市医疗保险工作会议暨表彰会上传出的消息。
区间医疗保险已开通联网
目前,福州全市县(市)、马尾区的区间医疗保险联网已开通,全省医疗保险联网各项准备工作已经就绪。已办理异地医疗管理登记的市本级和县(市)区及马尾区异地安置人员,可使用现有医保卡(经县、市、区审核确认后生效),在福州市及县(市)区和马尾区区间就医、结算医疗费用。
跨地市就医,并选择安置地纳入首批全省联网定点医疗机构就医的异地医疗管理人员,在当地(安置地)全省医疗保险联网时,即可在福州市或安置地市医保中心申请领取《福建省医疗保险异地就医卡》,在当地就医、按相关规定结算医疗费。
社区医院适时纳入医保定点
今年福州市委、市政府已把医疗保险扩面工作列入2006年为民办实事项目。要根据基本医疗保险覆盖范围,适时将符合定点条件的社区医疗服务机构,纳入医保定点。
福州市各医保经办机构和定点单位,今年要多方位探索减轻参保人员个人负担,引导参保人员在社区卫生服务机构,诊治一般的常见病和慢性病,把慢性病康复期患者、终末期患者,引导到社区医疗服务机构就诊。 连续两年不达标
取消医保定点
福州今年将建立定点医疗机构信用等级制度,依据考核情况评定等级。对定点医疗服务机构的诚信评价,将重点考核合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等方面,并实行分级管理。对连续两年不达标的,予以取消医保定点单位。
对违规的医生及参保患者,也将记入诚信“黑名单”,并受到相应的处罚。
7家单位去年未达标
会议通报了2005年度福州市定点医疗机构和定点零售药店基本医疗服务协议考核情况,77家定点医疗机构中,不达标的2家,21家2005年下半年列入定点医疗机构不参加当年年终考评;考核定点零售药店24家,不达标的5家,17家2005年下半年列入定点零售药店,2家因店面搬迁不参加考评。
未达标单位的名单如下:鼓楼区体育中心社区卫生服务站、台江阳光社区卫生服务站、仓山区康健医药商店、福州南山老药工医药商场、福州京都老药工医药商场、福建惠好医药公司交通分店、海峡医药第四医药商店。
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