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药物可能会引起耳聋!
来源:-    浏览:   更新时间:2006年03月09日
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  由于化学药物和各类新型抗生素不断出现和应用,暴露了这些药物的若干缺点和对听觉的损害问题,通过实验证明,对内耳有毒性的药物(耳毒性药物)能使耳蜗毛细胞、半规管壶腹嵴、椭圆囊和球囊斑发生退行性变,这就是临床上观察到的由某些药物所致的耳聋与眩晕的原因。   常见的药物如下:   1、抗生素类药物损害内耳原因,主要是由于药物剂量过大,导致血浆浓度过高和治疗时间过长之原因造成。   (1)链霉素是临床应用达到30年之久老药,对结核及革兰氏阴性杆菌有效,中毒时首先有眩晕,随后出现耳鸣和听力减退。链霉素中毒反应与个体差异有关,有的人用药后不久即出现反应;但有些人用药总量达200—300克也不出现症状;有人仅有听力或平衡功能障碍,有人两者都有。   (2)卡那霉素对耳部的毒性比链霉素大,成人每天用1—2克,可连用2—10天。肾功能良好的思者,用量达32克时,会导致听力损害;而肾功能不良者,仅用5克即可致耳聋。   (3)新霉素比卡那霉家毒性大,故仅限口服和局部使用,口服吸收率仅3%,对肠道感染有效,若长期使用,血内含量亦可达中毒水平。   (4)庆大霉素系广谱抗生素,其最严重的副作用是前庭损害,而耳蜗损害者较少。另外,庆大霉素以单侧内耳损害为多,原因不明。   (5)紫霉素、万古霉素、多粘菌素B,以及氯霉素也可引起内耳损害。   2、利尿药 如利尿酸、速尿均产生暂时性耳聋。   3、水杨酸类药物 大剂量也可致耳聋,但均可恢复,不过不能排除发生永久性感音耳聋可能。有人在一天内服阿斯匹林3片发生眩晕和耳聋,说明小剂量也可发生毒性反应。   4、其它 奎宁、氮芥、一氧化碳、汞、磷、砷、铅、土荆芥油、心得安、抗肿瘤长春新碱。其它抗生素:红霉素以及细菌产生的内毒素、病毒等也均可致耳聋。   应用上述药物时,应注意药物中毒性耳聋的预防以及家庭成员和个人过敏反应史。①严格掌握用药指征,特别是抗生素药物要防止滥用。②严格掌握控制药品、用量和用药时间,一旦出现反应,需及时停药。
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