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“现在很多的患者，甚至一些不从事血管病工作的其他专科医生，对血管病确实存在多种误区，或者说认识不够，导致误诊和误治，最终导致不好的治疗结果。”北京安贞医院血管外科主任陈忠教授日前在京举办的下肢动脉硬化高级培训班上表示，要加强对医生和患者的培训教育，使下肢动脉硬化缺血性疾病的诊疗更加规范。
据陈忠介绍，随着现代社会的生活水平日益提高和人口老龄化的愈发严重，近年来下肢动脉硬化闭塞症的发病率和就诊患者的数量呈不断上升趋势。该病是全身动脉粥样硬化症的局部表现，临床上主要表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行以及静息痛、缺血性溃疡、坏疽等不同时期的肢体缺血表现。一般来说，轻度的下肢动脉硬化不会影响血液供应，所以下肢活动后不会出现什么症状；而中、重度的动脉硬化就往往造成相关组织缺血、缺氧，如不及时治疗将会致残或危及生命。 陈忠说，即使不是血管科的医生，也经常能接触到血管病患者，因为下肢动脉硬化缺血性疾病症状和其他科的疾病症状有类似之处。比如该病常见的症状是间歇性跛行，很多患者会以为是腰椎间盘突出引起，因此去骨科就诊，但由于有些骨科医生对疾病认识不够，常常漏诊。在患者中也存在很多错误认识，认为下肢动脉硬化缺血性疾病就是中医所说的“脉管炎”，其实两者是两个完全不同的概念。脉管炎一般是由于生活条件差引起，现在这类疾病已经很少；而下肢动脉硬化缺血性疾病大多是由动脉硬化引起的。换句话说一个是“穷病”，一个是“富贵病”。有些下肢动脉硬化缺血性疾病患者因为下肢发凉，喜欢用热水泡脚，或采用理疗仪器热烤。这是非常错误的做法，因为患者本来肢体就缺血，一旦加温，机体代谢增高，缺氧更严重，更容易导致机体缺血坏血。因此，患者应该提倡“保暖忌加温”。 对于此类疾病的治疗，陈忠认为,早期应该首选生活方式调节和药物治疗，中晚期患者应选择有立竿见影效果的旁路搭桥手术或血管腔内治疗等两种治疗方案。近年来随着技术的不断进步和发展，下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗逐渐成熟，相关临床研究也取得了令人鼓舞的结果。 |
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