22日,在辽宁省政协十届四次会议的分组讨论中,部分来自医疗行业的政协委员表示,医院追逐医疗利润导致了老百姓看病贵,而没有解决“养医”问题,承担为医院赚钱的压力和高收入的诱惑是,导致医生们过度医疗、追逐“医疗GDP”的重要原因。“GDP攀比之风,在医疗行业同样存在,医生能不能完成经济任务指标关乎其生存,是为病人着想,还是保自己的饭碗,每个医生不得不仔细掂量。此外,国家对医疗机构的补贴不够完善,医院花钱买来昂贵的诊断设备,也不愿意闲着。”一位政协委员表示,医院要追求业绩,任何监管防线都会破,而过度用药、天价医疗费的病根在于过度医疗。 辽宁省政协委员、辽阳医保中心主任唐可心认为,过度医疗实质就是超过疾病实际需求的诊断和治疗,比如滥用无明确疗效、无明确毒副作用的药物,滥用和升级使用抗生素,故意增加大型检查和化验次数;恶意延长平均住院日,拖延治疗时间;医疗费用中有效治疗的份额低。 辽宁省政协委员、宏运集团有限公司董事长王宝军以抗生素为例介绍说,目前几乎所有疾病的治疗都使用抗生素,用普通抗生素对症的,往往用高级抗生素;一种抗生素即可达到药效的,却要用两三种抗生素;口服即可达到药效的,却动不动采用输液或静脉注射抗生素。出于利益驱动,个别医生利用患者的信任,开出了很多患者根本不需要的高档抗生素。 唐可心建议,医疗行政部门应尽快出台基本医疗诊治规范,设计包括临床路径和临床疾病诊断分组、出入院标准、平均住院日、人均次费用等约束性指标,以及等级医院按比例使用基本药物,实行量化管理。而政府则应积极寻找最佳性价比的基本药物、医疗服务项目和服务提供商(定点医院),并以团购形式实现医疗服务高性价比的“打包”购买。 “政府应建立评价医生服务质量的标准体系和统一的行业卫生标准,医生们必须严格执行这种统一标准。比如,什么疾病应该使用什么等级的抗生素及输液,应该首选哪种治疗方式及药物,这些都应该作为公共信息及时向社会公布。”另一位政协委员说。
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