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潍坊市改革公立医院内部运行机制改善医疗服务
来源:-    浏览:584   更新时间:2010年12月29日
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  王莹是潍坊市一家公立医院的儿科副主任医师也是当地有名的儿科大夫有着20多年儿科工作经验。以前她主要是拿档案工资,从今年起,她除了档案工资以外,每月还可以拿到六七百元的绩效工资。“我感觉实现了自己的价值。”王莹说。
 
  以前王莹跟同事都觉得干多干少一个样。病人来,哪个大夫碰到了就由哪个大夫看。从今年开始,王莹每接到一个新病人,总是尽最大努力让病人满意,以优质的服务吸引更多的患者来找她看病。
 
  这是潍坊市在公立医院中实施绩效工资以后出现的可喜变化。今年2月被国务院确定为16个公立医院改革国家联系试点城市之一以来,潍坊市探索以工作量、成本耗用控制与结余效益分配为导向,按医、技、护分职系进行核算,以工作量计酬为主,综合考虑不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的不同情况,拉开医务人员的分配档次。
 
  与此同时,潍坊市取消了公立医院行政级别,实行医院行政职能科室“大部制”改革,精简机构,提高效率。先行试点的潍坊市人民医院将原有29个行政职能科室统一归并为“10部1室”,对34名主任88名普通管理人员包括主管)和169名辅助岗位人员实行了竞聘上岗,对上岗人员实行一年一考核,两年一聘任,薪酬待遇与岗位和业绩挂钩,建起能上能下的用人机制。
 
  推行“大部制”后,这家医院行政管理人员总数精简了17%,其中中层干部减少了23名,由分管院长兼任各部室负责人,职能部门组织结构明显扁平化,减少了管理层级,同时动态的用人机制调动了医院行政管理人员的工作积极性,使他们既有压力,也有动力,全身心地参与到医院管理中来。
 
  为从机制上扭转医疗机构的趋利倾向,解决过度医疗和预防保健不到位问题,潍坊对40种常见病制订了收费限额标准及检查用药护理工作规范,实行按病种收费;首批对12个病种实行临床路径管理,规范临床诊疗行为,提高医疗质量;对孕产妇住院分娩实行定额收费定额补偿,切断医院通过剖腹产增加收入的链条;对脑出血心梗等11种危及生命的紧急疾病,实行先救治后缴费,急救费用从医保基金中直接列支,防止因费用延误治疗;对老年白内障和儿童先天性心脏病、单纯性唇裂及白血病实行定点就医、定额补偿并实施大病救助解决贫困家庭看不起病的问题。
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