广州所有公办基层医疗卫生机构开始实施基本药物零差价制度

    新快报记者陈杨李斯璐

    市民去社区看病开药比以前便宜15%啦！昨日是广州市深化医药卫生体制改革工作会议后的第一个工作日，记者走访市内数家社区卫生服务中心，发现各中心都已开始实施基本药物零差价制度，今后市民去社区医院开药不但比原来便宜15%，甚至比部分药店的还要便宜。这是因为社区医院要砍掉之前国家允许的15%的药品加成，完全按进货价销售。

    医院显示屏已标明新药价

    记者从上周五全市深化医药卫生体制改革工作会议上得知，从即日起，全市所有政府办的基层医疗卫生机构开始实施基本药物制度，同时，基本药品实行零差率销售（即按医院进货价销售）。昨日，记者走访了天河、越秀、荔湾等多家社区卫生服务中心，发现各中心都已开始实施基本药物零差价制度。

    在天河区沙河人民医院，门诊大厅两旁墙壁都贴了指示牌，标明该院已开始实施基本药物零差价制度。“今天开始实施的，基本药物都按进货的价格给市民。”西药房的一名女药师告诉新快报记者。而在越秀区大新街社区卫生服务中心，门诊大厅已用电子显示屏公布最新的药品价格。“开药的时候医生会提醒患者，有些药是基本药物，可享受"零差价"。之前没有分得那么详细。”荔湾区南源街社区卫生服务中心主任张英杰介绍，截至周日，药房、电子信息系统的药物目录已调整完毕。

    同一药方社区医院最便宜

    新快报记者昨日以普通市民身份分别去社区医院、药店、三甲医院开了同样的药物，发现社区医院的药价确实降下来了，不仅比三甲医院便宜，甚至比部分药店的价格还便宜。

    在沙河人民医院，该院医生开出了一盒敬修堂的清热消炎宁（30粒装）和两盒香雪制药产的抗病毒口服液（6支装），两种药加在一起共30.85元。

    随后，记者来到离该院仅百米远的金康药房，该药房销售的同品牌的清热消炎宁（60粒装）为28.8元，同品牌的抗病毒口服液（12支装）约17元。若与社区医院按同规格的药品折算，两种药加在一起约31.8元，即比社区医院贵1元。

    而在市内另一家三甲医院，同品牌的清热消炎宁（20粒装）为9.06元，抗病毒口服液（10支装）的价格为18.6元，折合成社区医院的规格，两种药品共35.91元，比社区医院贵了5元多。

    医院尚不知何时发补偿金

    据了解，社区医院的药价之所以比三甲医院，甚至部分药店还便宜，是因为社区医院要砍掉之前国家允许的15%的药品加成，完全按进货价销售。目前，国家制定的基层医疗机构的基本药物目录囊括药物307种，另外广东省再增补了244种，这意味着市民可享受到551种优惠药品。

    记者昨日在社区医院随机采访数位市民，知道其中原委的都拍手称好。

“之前就听说深圳实施了，现在终于轮到广州。现在看病那么贵，能便宜点当然是大好事啦！”家住沙河的许老伯说。
    根据广州市卫生局的部署，社区医院零差价销售基本药物的同时也建立补偿机制。记者在走访过的社区医院了解到，市政府的实施文件中提到，将按“利润差价”补偿，也就是说，医院按照零差价销售药品1万元，政府财政部门将按当中15%给予补偿。但目前各医院都不清楚具体如何核算社区的基本药物使用量、金额，以及何时下发补偿金。

    半年过渡期后，非基本药物将退出社区医院

    药将变少，医院担心患者流失

    泰诺林感冒片、日夜百服咛、腹可安、拜心通、波依定等医院常用药物因没有纳入基本药物目录，半年后将退出社区医院药房。

    目前，社区医院正处于基本药物目录制度实施过渡期，在此期间544种基本药物可与自费药、进口药等共同使用，但半年过渡期后，除基本药物以外的药物要完全退出社区医院药房。有社区医院担心，届时会因数量、品种太少不足以应对常见病多发病，最终导致患者重回三甲医院。

    “实施首日发现一个新情况，推荐高血压患者使用纳入基本药物，且价廉的国产降压药时，患者都宁愿继续选择惯用的进口药。半年后无非基本药物供患者选择，恐怕患者会再次涌到大医院看病开药。对于这个问题，希望有关部门给与明确的解决方法。”越秀区大新街社区卫生服务中心的一位负责人表示。

    省卫生厅副厅长廖新波表示：会有监管来遏制滥开药

    昨日记者走访各社区卫生服务中心时发现，前来看病的市民比往常要稍多，而且部分是特地来开药的。那社区医院的降价是否会引起“开药潮”？

    “开药潮是一种波浪，波浪过后就会进入平台期。”广东省卫生厅副厅长廖新波表示，社区医院药价降下来后，市民可能会因此涌入社区，这是医改引导小病进社区的措施之一。不过，这种情绪的释放是有限的，而且政府会出台相关的监管措施遏制滥开药。

    基本药物名称规格现在售价过去售价

    阿莫西林0.5g×24粒12.6元/盒14.49元/盒

    清热消炎宁0.5g×30片16.6元/瓶19.09元/瓶

    雷尼替丁0.15g×30片5.31元/瓶6.11元/瓶

    复方甘草片100片5.39元/瓶6.20元/瓶

    复方丹参片60片6.26元/瓶7.20元/瓶

    速效伤风胶囊12片1.14元/盒1.31元/盒