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“太便宜了。”家住省城望江东路的林先生这几天因为感冒发烧在望湖街道社区卫生服务中心吊水，结果他和儿子两个人吊一次水只花了40元左右。记者近日在采访中获悉，9月1日起，合肥市非试点县区政府举办的77所乡镇卫生院、506个村卫生室、15个社区卫生服务中心、27个卫生站全部实行药品零差率销售，一个多月的实践让居民切实感受到的是实惠。预计非试点地区乡镇卫生院药品价格较改革前平均降低25%以上，社区卫生服务机构降低13%以上。
“现在社区服务中心不需要靠‘大处方、多卖药’与大医院争病人来维持生计了，又实行了基本药物制度，居民看病确实不贵了。”8日上午，在包河区望湖街道社区卫生服务中心，包河区卫生局局长周荣新告诉记者，全面实施药品零差率后，基层医疗机构在开展好基层医疗工作的基础上，大部分精力都用来开展慢性病随访、健康教育、预防保健等九大基本公共卫生服务。
一个多月来，望湖街道社区卫生服务中心通过基本药物制度实施和药品零差率的销售，使药品价格下降了15.6%，门诊人次比去年 同期 上升 了25.1%。“现在来社区就医的居民，一般小病人均次费用仅需20多元。”望湖街道社区卫生服务中心凌德阳主任表示，通过基层医改，居民在家门口真正享受到了优质、经济、便捷的社区卫生服务。
基层医改让城乡居民就医费用支出明显减少，百姓就医更加方便，但同时也出现了少数病人的流失。
8日，记者在庐阳区亳州路街道社区卫生服务中心采访时了解到，由于病人的看病观念导致基层医改后一些病人不习惯用社区的“便宜药”，结果有少数追求用贵药的慢性病人回流到了大医院。
针对这种情况，庐阳区卫生局局长杨天寿告诉记者，老百姓要改变“便宜没好药”的观念。其实在大医院，药品越贵，医院拿的加成也就越多，所以就不断开出贵药、好药，其实有些病根本不需要用那么贵的药。另外，基层医生的用药习惯也应逐渐与基本药物制度进一步衔接。
据介绍，今年9月全面实行药品零差率后，目前，社区基层医院可选药品已从最初的479种扩大到573种，其中西药389种，中成药184种，完全可以满足绝大多数居民的基本用药需求。
在社区卫生服务中心采访时，记者了解到，此次基层医改还有一大亮点和成效就是打破身份界限，基层医务人员不再分“编内”“编外”，全员聘用、合同管理，人事制度改革得到有效突破。合肥市卫生局相关负责人介绍，今年10月份将完成定编定岗、竞争上岗工作。12月底前，将完成分流人员的安置工作。此次改革将实现从“编制管理”到“岗位管理”的转变。其中，包河区还打破身份限制，一批非在编人员通过竞聘上岗走上领导岗位。
此次基层医改建立了绩效考核的机制，提高财政资金的使用效率。杨天寿局长告诉记者，绩效考核将非常严格，每季度一次，考核职工出勤率、岗位责任、满意度和服务质量等方面，根据考核结果核发奖励性绩效工资，避免“养懒人”。（记者夏丽霞）
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