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近日，广东省在全国率先打破沉寂，由广东省物价局、卫生厅等三部门联合下发《广东医疗服务和药品价格改革的实施意见》（下称“《实施意见》”），首次提出先期在深圳、韶关、中山、东莞、湛江和佛山这6市试水“药事服务费”，以降低医院药品15%的加价率。
《实施意见》明确规定，公立医院可根据医疗机构在药品采购、储存、管理、分发过程中的成本、医师开具处方的成本和药师提供药学服务的劳务费用，设立药事服务费，同时相应降低医疗机构销售药品加价率。
这意味着，继今年2月被写入医改指导意见后，“药事服务费”逐渐从文件条目走向实践。
试点地反映不一
在医改的整体设计中，药事服务费被决策者寄予厚望。广东省的设想是药事服务费门诊以每人次为计费单位，住院以床日为计费单位。其中，医疗保险参保、“新农合”参合人员门诊药事服务费由个人账户或门诊统筹基金支付，住院药事服务费列入医保、“新农合”统筹基金支付范围。
消息甫出，业界对此充满期待，希望此举能为医院当前面临的尴尬解围。
“广东是全国唯一的医药价格改革试点省，应该说，此举是一个积极的探索。”有医疗机构负责人如是评价。
对此，中山市开发区医院张弢院长告诉《医药经济报》记者，此次广东省率先开设药事服务费，一定程度上能促使医疗从业者主动钻研药疗技术，提高业务水平的积极性，最大程度规避非主观因素导致的重复用药、开大处方等情况，有利于减轻患者的医药费负担。
不过，也有人担心新举措“换汤不换药”，取消药品加成而形成的缺口有可能会迫使医院为了生存将部分资金缺口“转嫁”到药事服务费中，甚至会催生医生采取“分解处方”的方式来片面追求门诊量。
记者发现，目前6市药事服务费试水后，反映均不一。鉴于此，各试点城市物价部门在会同卫生、社保部门制定药事服务费标准时都非常谨慎。
标准悬在半空
记者在广东省中山市实地调查中获悉，该市正在全市范围内对药事服务费开征进行调研，具体的执行方案很快会出台。随后，记者通过其他渠道得知，其他几个试点市目前也正在着手制定相关操作方案。
据中山市石岐苏华赞医院师利农院长介绍，该医院（含5个社区卫生服务站），2009年营业额约5300万元，其中药品收入占全院经营收入的42%，约为2200万元，按照15%的加成折算，医院每年药品利润约为300万元；如果取消加成，按目前盛传的4元药事服务费标准收取，医院肯定难以维系。
近日，广东省在全国率先打破沉寂，由广东省物价局、卫生厅等三部门联合下发《广东医疗服务和药品价格改革的实施意见》（下称“《实施意见》”），首次提出先期在深圳、韶关、中山、东莞、湛江和佛山这6市试水“药事服务费”，以降低医院药品15%的加价率。
《实施意见》明确规定，公立医院可根据医疗机构在药品采购、储存、管理、分发过程中的成本、医师开具处方的成本和药师提供药学服务的劳务费用，设立药事服务费，同时相应降低医疗机构销售药品加价率。
这意味着，继今年2月被写入医改指导意见后，“药事服务费”逐渐从文件条目走向实践。
试点地反映不一
在医改的整体设计中，药事服务费被决策者寄予厚望。广东省的设想是药事服务费门诊以每人次为计费单位，住院以床日为计费单位。其中，医疗保险参保、“新农合”参合人员门诊药事服务费由个人账户或门诊统筹基金支付，住院药事服务费列入医保、“新农合”统筹基金支付范围。
消息甫出，业界对此充满期待，希望此举能为医院当前面临的尴尬解围。
“广东是全国唯一的医药价格改革试点省，应该说，此举是一个积极的探索。”有医疗机构负责人如是评价。
对此，中山市开发区医院张弢院长告诉《医药经济报》记者，此次广东省率先开设药事服务费，一定程度上能促使医疗从业者主动钻研药疗技术，提高业务水平的积极性，最大程度规避非主观因素导致的重复用药、开大处方等情况，有利于减轻患者的医药费负担。
不过，也有人担心新举措“换汤不换药”，取消药品加成而形成的缺口有可能会迫使医院为了生存将部分资金缺口“转嫁”到药事服务费中，甚至会催生医生采取“分解处方”的方式来片面追求门诊量。
记者发现，目前6市药事服务费试水后，反映均不一。鉴于此，各试点城市物价部门在会同卫生、社保部门制定药事服务费标准时都非常谨慎。
标准悬在半空
记者在广东省中山市实地调查中获悉，该市正在全市范围内对药事服务费开征进行调研，具体的执行方案很快会出台。随后，记者通过其他渠道得知，其他几个试点市目前也正在着手制定相关操作方案。
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