南方日报报道,深圳市医疗保险参保人的待遇将进一步提高!记者昨天(2月13日)从深圳市社会保险基金管理中心获悉,从3月1日起,深圳市地方补充医疗保险药品目录将在现有基础上再增加534个品种,心脏移植和肝脏移植后抗排斥药的使用纳入地方补充药品记账。
17种西药纳入地方记账
深圳市目前基本医疗保险药品目录有2077个品种,地方补充医疗保险药品目录有262个品种,3月1日增加534个品种后达到796个品种。
此次地方补充医疗保险药品目录的修改包括四方面内容:一是原《深圳市基本医疗保险药品目录(2000年版)》中有17种西药、24种中成药没有进入《2004年广东基本医疗保险和工伤保险药品目录》,现在这17种西药和24种中成药纳入地方补充药品记账;二是聚乙二醇干扰素、盐酸戊乙奎醚注射液、注射用清开灵(冻干)增进地方补充药品目录;三是6种抗排斥药扩大至心脏、肝脏移植后使用,由地方补充药品记账;四是在《2004年广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》中,有484种药品规定只能门诊记账,住院不能记账,从3月1日以后参保人如果住院使用这484个品种的药品,可以在地方补充范围记账。
补充医保个人自付15%
深圳市社会保险基金管理中心有关负责人介绍,地方补充医疗保险药品目录增加将让参保人享受到更多实惠,比如肝脏移植后使用抗排斥药,平稳期每月费用在数千元,急性期每月最高可达到1万元,以前都由参保人自付,3月1日起个人自付部分为15%。
据介绍,综合医疗保险、住院医疗保险的参保人,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;参保人为退休人员的,其住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%。地方补充医疗保险的参保人,发生的超出基本医疗保险共济基金支付最高限额的基本医疗费用,以及在住院期间使用地方补充医疗保险的药品和诊疗项目的费用,由地方补充医疗保险基金支付85%,个人自付15%。
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