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镜头一：患儿男，2岁，食欲不振、呕吐、腹泻。问诊得知，患儿约20天前出现枕突、夜间哭闹、偶有抽搐，其母从朋友那里得知是缺钙的表现，急忙从药店买来鱼肝油和维生素AD胶丸给孩子服用。经诊断该患儿为高血钙症，是服用维生素过量引起的中毒。
药师提醒
补充维生素总的原则是饮食营养平衡，药物适量辅助，用量切忌过度。治疗用维生素按缺乏症进行选择，在医师指导下进行，按需补充，如治疗夜盲症可补充维生素A，脚气病可补充维生素B1等。不能把维生素作为营养品而不加限制地服用，一旦病情改善就应逐渐减量或停药，避免维生素类药物的不良反应。
维生素A
常用维生素类药的不良反应
维生素A能促进生长发育，对婴幼儿特别重要，维持夜视功能，维持上皮细胞组织的健康，防止多种类型上皮肿瘤的发生和发展。但长期大量盲目服用，则会出现食欲不振、毛发干枯或脱发、皮肤瘙痒、骨痛、骨折、恶心、呕吐和剧烈头痛等中毒现象，还可导致高血压，损害肝脏和肾脏。孕妇如果大量服用，对胎儿危害较大，主要表现为新生儿脑积水、心脏和肾脏的先天性缺陷或畸形、行为及学习功能低下、生长缓慢。
药师支招：补充维生素A以从膳食中摄取最为安全有效，各种动物肝脏、蛋黄、鱼卵、牛奶、乳制品、肉类是维生素A最好的来源。在植物性食物中，各种新鲜水果及有色蔬菜如桔、香蕉以及胡萝卜、芹菜、番茄等均含有丰富的胡萝卜素。胡萝卜素是维生素A的前体物质，进入体内后，经肝脏胡萝卜素酶的作用转变成维生素A。
维生素B族
维生素—冬季还你动人双唇！
该族有20余种维生素，能促进生长发育，维持机体的正常代谢，增进食欲，保护神经系统，参与末梢神经系统兴奋传导的正常进行等功能。维生素B1服用过多时，可引起头痛、疲乏、烦躁、眼花、食欲不振、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应。维生素B2大量应用，会使肾脏的肾小管发生堵塞，产生少尿等肾功能障碍。大量服用维生素B6时，可引起头痛、腹痛、双下肢肌肉针刺样痛、皮疹甚至过敏性休克，还可降低一些药物的疗效，如消除左旋多巴的抗震颤性麻痹作用，还可降低雷米封的抗结核作用。维生素B12大量应用，可出现哮喘、药疹、风疹块、湿疹、面部浮肿等过敏反应，也可发生心前区疼痛和心慌等症状，致使心绞痛病人的病情加重，还有助于病毒DNA的合成，有利于病毒的生长，故有病毒感染者忌用。
药师支招：维生素B1广泛存在于酵母、瘦猪肉、糙米、花生中。维生素B2主要存在于酵母、动物肝脏和禽蛋中。维生素B6在食物中分布广泛，含量较多的食物有蛋黄、鱼、奶、全谷及豆类。维生素B12在动物的肝脏和肾脏中含量较多。
维生素C
维生素C，为你挡住感冒的“枪林弹雨”
长期过量服用维生素C（每日1～4g）可引起腹泻、泌尿系统结石、血管内溶血等，每日量大于5g可致溶血，重者可致命，孕妇可产生婴儿坏血病。还可引起恶心呕吐、胃酸过多、胃液反流，皮疹、白细胞吞噬能力下降，破坏食物中的维生素B12，阻碍食物中钙、锌离子的吸收。
药师支招：多吃橙子、柿、桔、柚、草莓、酸枣、山楂、辣椒、菠菜、番茄或土豆这类维生素丰富的新鲜水果和蔬菜，则不用担心会有维生素C服用过量的问题。
维生素D
维生素D与骨骼健康
有的家长将鱼肝油、维生素A、D胶丸作为“补剂”长期给孩子服用，致使体内维生素A、D浓度过高，出现周身不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、骨及关节压痛等慢性中毒症状。如果肝功能受损，可出现多尿、蛋白尿、肾功能减退等。孕妇大量服用，可致胎儿主动脉瓣膜狭窄、脉管受损、新生儿长期低血糖抽搐、智力低下、骨骼受损。
药师支招：维生素D的来源以动物性食品如动物肝脏、鱼肝油、乳、奶油、蛋黄为主。
维生素E
维生素E可能会导致男人患前列腺癌
有维持和促进生殖功能、降低心脏病发生、减轻肠道慢性炎症、抗衰老作用。但长期大量应用，可引起恶心、头痛、视力模糊、血栓性静脉炎等，甚至可导致乳腺癌、免疫功能低下等不良反应。服用维生素E1日量在300mg以上且长期服用时，可引起高血压、生殖功能障碍、糖尿病和心绞痛加重，甚至可导致前列腺癌等。
药师支招：各种植物油如玉米油、花生油、芝麻油及麦胚油是维生素E特别良好的来源，莴苣叶及柑桔皮中含量也很丰富，几乎所有的绿色植物中都含有维生素E。 （责任编辑：邓智铭）
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