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就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间，记者发现，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价......在业内人士看来，如果物价部门能够真正掌握企业的成本并严格监督企业涨价行为，药价问题将能得到一定程度的缓解，但物价部门如何能够真正了解企业的真实成本，真正核实众多药品的价格信息，将会是不小的难题。
难怪，这些年来，无论是确定“医保目录”还是“药品招标”，这药价之所以一直居高不下，却原来，目前的药价形成机制“病得不轻”。
之所以出现“多种药品在新版国家医保目录公布前后悄然涨价”现象， 大致是“企业填表列明涨价原因——当地物价部门备案——当地物价部门上报国家发改委——国家发改委认可”。原来，药价的上涨，并不是根据真实的成本价来确定的，而是根据“企业自报——地方物价部门上报”来确定的。如此一来，很有可能出现“两放松”，一是企业放松对成本价的自我约束，本来一瓶药成本价为10元，但自报20元；二是地方物价部门对地方药企业的药价放松监管，考虑到税收等因素，往往会“就高不就低”。
现行的药价形成机制非改革不可！如何改？可唱“三步曲”。
第一步，“成本必晒”。原料、人工成本、能源、制造费用等等，进入药品目录的企业推出一种药品，不仅有这些基本的成本，当然还要有薄利。相关部门定药价，“根本的根本”，就应该是这个“成本价+适当利润”。对此，在当下网络时代，国家发改委应该下达一道“通令”——凡想进入药品目录的药企业，必须事先在各自厂方的网站上挂出进入药品目录药品的各项成本，标明“原料、人工成本、能源、制造费用”分别各是什么价格，以便社会监督——这是说生产环节。
第二步，凡药都标“出厂价”。一个药品，流通环节有没有“一而再，再而三”地哄抬价格，因为没有“出厂价”作参照，消费者见不到底细。如果每一个药都在其包装盒上标明“出厂价”，接下来，中间商适当地赚取一定的劳务费，消费者是能够接受的，也花钱买药治病花得明白——这是说流通环节。
第三步，举报重奖。近水知鱼性，近山识鸟音。你药品生产企业标挂出的“成本价”、“出厂价”，这些价格有没有水分，知情者心里最清楚。国家发改委可以设这样一个大奖，“谁举报企业成本价某一环节超出实际价格20%的，奖励举报者10万元”；再将虚报成本价的药企踢进“黑名单”。看起来，虽重奖要发奖金，但得益的是亿万药品消费者。（作者：张传发）
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