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医改首份“年报”不如人意 3902亿蛋糕基建吃去大半?
来源:-    浏览:570   更新时间:2010年05月28日
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3902亿,这是截至2010年2月份,全国各级财政已为新医疗改革的支出。也是从去年4月份新医改开始实施以来,交出的首份“年报”。

  广东省卫生厅副厅长廖新波发博文提问,“为什么投入3900亿,效果仍不明显?”

  来自企业的声音称:国家发改委定价的近3000种药物竞争相对规范,但其余2万多种自主定价的药品,则仍旧处于无序竞争的环境中,湖南的芦笋片并非个案。

  而民众也质疑:看病难、看病贵的问题并未缓解,异地医保也只是在少数省份和城市试行。医生是否开大处方等问题仍旧没有监管。

  就在5月25日,国家发改委有关人士称,将特别针对药价虚高采取四项措施,加强药品价格管理。

  基础建设花去过半“银子”

  廖新波坦言,医改已经投放3900亿元,但是没有取得明显进展,人们没有感觉到医改带来明显好处,医院也没有感觉,甚至不知道医改已经开展。

  “何故?是否我们的衡量体系没有建立?还是3900亿元被夸大了?”廖新波自己也给不出答案。但他表示,据他了解,广东在新医改方面计划投入420亿元,但直到现在他也没看到这份投入的明细表。医改工作的推进确实没有人们预期中的快。

  廖新波认为,医改难以按部就班是因为缺乏系统管理———各自为政。“部门协调谈何容易,有部门曾向我提出开放所有医院的楼顶安装网络中继站,以实现医疗信息无线传输,我无言以对。”廖新波举例说,就连一道菜端上桌面都需经过18个部门的管理,由此可看出问题。

  记者此前就预付费诊疗卡一事难以进展时采访廖新波,他表示这同样是一次各部门无法及时衔接的问题。

  一位在跨国医药企业工作数年的销售人员李杰(化名)告诉记者,作为一直经历新医改的企业代表来说,的确感受不到太多的变化。而从目前的进展来看,药价虚高的现象很难在两三年之内改变,因为目前大部分投入还是放在医疗卫生的基础建设上。中投顾问研究员郭凡礼表示,基础建设的监管更是无法控制。

  卫生部数据显示,新医改实施以来,各地已经新增2077个乡镇卫生院,8011个城市社区卫生服务中心,和68128个村卫生室。到目前,全国59.9万个行政村共设有63.3万个村卫生室,村卫生室覆盖率达90.4%。与医疗机构的快速增长相对应,卫生管理部门培训了98万名基层专业医务人员。

  政府单纯干预药价但监管缺失

  廖新波说,目前我国的药品定价机制是:国家发改委或各省物价局制定的药品指导价是“天花板价”,价格高得离谱;省级统一招标价为“斩首价”,即在国家指导价的基础上轻柔地挤出一点水分,价格仍然畸高。如果这两个环节不进行改革,仍然按照原来的药品定价机制执行,药品价格还是下不来。

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