没有高大的门楣,没有车水马龙,没有名目繁多的科室,没有繁琐的各种手续;简洁的诊室,小巧的药房,几个白衣身影进进出出……这就是江苏省苏州市十全街社区卫生服务站。寒来暑往,十全街社区的人们习惯了它的存在。社区卫生服务为广大居民的健康筑起了一道安全屏障。这里的医务人员大多是来自经营不善的厂矿企业医院,经过几年的发展,他们今天的生活状态是怎么样的呢?为此,笔者特地采访了苏州十全街社区卫生服务站的负责人曹明。
是医生也是股东
今年40出头的曹明是工农兵大学生,他觉得自己很幸运,因为这个头衔,出身中医世家的他系统地学习了西医的知识。大学毕业后,曹明一直供职于某企业的职工医院,直到2002年开始做社区医生。
能到大医院上班是大部分医务工作者都梦寐以求的事情,而曹明从企业的职工医院来做社区医生,他今天是如何看待这种选择的呢?没有到大医院供职,他多少是有些遗憾,但是他强调现在的工作更适合他,虽然是社区卫生服务站,但是经过几年的努力,这里的工作人员和周围居民的关系很融洽,既是邻里关系又是医患关系,良好的相处是他原来没有感受过的。曹医生告诉记者,这个卫生服务站的大部分工作人员都像他一样来自厂矿的职工医院,在原来单位多少有些吃大锅饭的意思,而来到这里就不一样,大家的工作热情都上去了。
据了解,目前苏州市区的40多家社区卫生服务站中,有1/3是民营的,曹明所在的卫生服务站是双塔街道主办的股份制医疗机构,他和同事都有股份在里面,即使这里的收费比公有制医院低很多,也不会影响工作人员的积极性。
这样的融资方式会不会造成工作人员的惟利是图呢?针对这个尖锐的问题,曹医生解释说,苏州市政府对社区卫生服务站进行统一的监督管理;药品监督部门还对社区卫生服务站的药品进货渠道进行严格监控;此外,政府各部门每年还成立专家考评组,对卫生服务站的诊疗量、出诊量、群众满意度等方面进行考评,如果连续两年不合格,不仅要接受处罚,还要面临“摘牌”的危险。根据有关规定,不管是什么人办的社区卫生服务站,只要它承担了部分公共卫生责任,并且能优质优价地完成任务,就能和公有制医院一样享受国家有关非盈利性机构的财政政策,比如免税、拨发专项基金等。
对于曹明这样的医务人员来说,奖惩分明的制度既是鞭策也是鼓励,所以他认为没有什么可以隐瞒的,要想把钱挣得坦荡,就要把活干得漂亮。对于他来说,换了单位不要紧,最重要的是用自己的一技之长服务附近的居民,如今前房后舍的人提起曹医生就说这个人不错,他已经很满足了。
服务做到患者家里
对于一些人来说,身体不舒服宁愿起大早、赶远路、排长队、花大钱到大医院找专家看病,而不相信近在咫尺的个体诊所或卫生服务站,总认为大医院的专家最能解决问题。而今天的许多苏州市民似乎已经没有这样的就医习惯,至少对于十全街的居民来说,不到万不得已,大家不愿意去大医院,因为家门口就有一个卫生服务站。这几年来,医生对他们的健康状况相当了解,尤其是那些上了年纪的人,卫生服务站里备有他们的健康档案。
家住十全街木杏桥的汪太太是该站负责人曹明的“忠实”患者,因为曹医生解除了她多年的腰痛,从此以后,汪太太平日有个伤风感冒的就来找曹医生。据说这里面有一个很有意思的故事:几年前,汪太太生病都会挤公共汽车到市中医院看病,拿到药后就请卫生服务站里的护士打针,后来她和医生聊起她的腰痛时,发现这里医生说的和大医院的专家意见很一致,她就萌生了以后来这里复查的念头。有一次,她把在大医院拍的片子拿给曹明看,发现曹医生的诊断意见和大医院的医生一样,她终于打消了原有的顾虑,有什么病都愿意请曹医生看看。只要服务站不忙,她在这里有时能呆一个下午,和医生护士聊天,因为能学很多保健和养生的知识。
作为一个社区卫生服务站的负责人,曹明心里很清楚居民舍近求远到大医院看病的原因,其中最主要的是对服务站诊疗水平的怀疑,他也深知某些差距是暂时无法消除的,他要做的就是在力所能及的范围内为居民提供最贴心的服务。针对这一点,曹医生的原则是小病要花最少的钱治好,大病不要耽误。高龄老人和慢性病患者是他们服务站的重点服务对象,服务站甚至为有需要的老病号开设了家庭病房。曹医生告诉记者,他们已经开设了十几张家庭病床,按照病情需要上门为患者提供医疗服务,有些人白天上班没有时间看病,曹医生就把营业的时间延长到晚上八九点钟,在这个时间段,原则上是安排医生和护士各一名值班,如果比较忙就叫别的医生过来帮忙。为了让更多的居民能及时找到医生,曹医生把服务站的电话和部分医生的手机号码抄写给每个来看过病的人,这样就能保证医生能在最短的时间内到达患者家中。
社区诊所虽然没有大医院先进完整的设施,但是这个没有围墙的医院所承担的任务很重,他们早已开展“六位一体”的卫生服务,虽然有些是没有经济效益的,但是曹医生认为这样对全面了解居民的健康状况很有帮助。出行上班的人们不再为家里体弱多病的老人担忧,因为卫生服务站的医生几分钟就能赶到家;让经济窘迫的人们不再为自己的荷包担忧,动过手术以后就可以回家休养,因为每天有“片医”、“片护”上门为他(她)打针换药,这完全可以省下一笔数目不斐的住院费用。
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