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八成人健康投入超过总支出的5%，看病吃药，买保险、保健品居前三
97%的人愿把钱花在预防上，但其实80%花在了临死前一个月治疗上
岁末年初，许多人都习惯对即将过去的2009年来个总结盘点，其中，一年的收入和支出是重头戏，而在每家账本上，“健康投入”是一项必不可少的内容。
健康养生书籍的热销，让过年送健康成了新时尚；“一年之计在于春，一生健康在体检”的理念，又把许多人带进了体检中心；奥运一周年，全民健身的热潮依然未减；一场突如其来的甲流，则让人们备足了感冒药和口罩……2009年，人们有太多的理由为健康掏钱，也有太多的感慨与保健投入有关。岁末，《生命时报》联合39健康网进行了“国人健康投入”大型调查，结果显示———中国人越来越舍得“花钱买健康”了。
六成家庭花在健康上的钱超过3000元
本次调查共有5142名网友参与。结果显示，在过去一年中，人们在健康方面的花费主要是“看病吃药”（27.60%）、“购买医疗保险”（23.40%）、“用于保健器械、保健品”（19.50%）以及“购买健康书籍”（4.63%）。与10年前相比，现在的健康支出增长点主要在“医疗保险”、“保健器械、保健品购买”以及体检三个方面。
“从调查结果中可以看出，老百姓在健康投入方面正在多元化。”北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异对调查给予肯定，他说，“越来越多的人意识到获取健康不仅是去医院看医生，而应该通过保险、保健预防、锻炼身体等多种方式为健康保驾护航，这是社会健康意识提高的重要表现，很令人欣慰。”
不过，在问及“09年为健康花的最大一笔钱”时，多数人表示是“为自己看病”（36.37%）和“为父母看病”（30.82%）。钮文异表示，这并不出乎意料，因为现在“看病贵、看病难”是一个普遍存在的问题，在社会医疗保障体系不够完善的情况下，个人势必要为医疗花费而埋单。“健康投入包含国家投入和个人投入两部分，由于我国的医保还刚刚起步，新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险都尚在健全当中，加上人口多、医疗投入有限，因此医疗费用不能完全由政府负担，个人要承担一部分。还有些人根本没有社会医疗保险，因此看病吃药的花销还是很大的。今年国家开始将8500亿投入到医疗卫生上，希望这对缓解看病贵有所帮助。”但全国政协委员、安徽省政协副主席俞祖彭则认为，看病吃药费用高，与医疗费用的飞快增长有关，“现在中国个人年均医疗费用的支出已由1980年的14.51元上涨到512.5元，26年增加了30多倍！这是全世界都在面临的问题，不是一个人的事情。”
调查还显示，60.78%的家庭每年为健康花费3000元以上，其中9000元以上的高达11.24%。“健康花费在家庭总支出的比例”中，80.38%的人表示“超过5%”，其中58.28%人在5%—10%，19.12%的人达到40%。与过去10年相比，这一数字在成倍增长。对此，中华预防医学会健康风险评估和控制专业委员会副秘书长、首届健康管理师国家职业专家委员会委员李明表示：“在美国，家庭的平均健康保健支出在1990年是1480美元，到2007年上升到2853美元，这在家庭总支出中占到5%—6%。从这个角度来看，超过80%的国人健康花费都超过5%，说明中国人更舍得为健康花钱了，对健康也比过去重视了。”
老人孩子花钱多，中青年男性较“吝啬”
调查中，健康花销最大的两大人群是老人和孩子，分别占到总支出的45.49%和22.50%，接下来是中青年女性，占22.08%，而中青年男性仅占9.94%。
“老人在健康方面的花费多，这是由他们的自身特点所决定的。”中国老龄科学研究中心老龄社会保障与产业研究室主任陶立群表示，人进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能逐步减退，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，很容易患上多种疾病，“尤其是现在的老年人，年轻时保健意识跟不上，有很多不良生活习惯，因此是疾病的高发人群。”对于儿童，复旦大学社会学系副教授于海表示：“一方面孩子处于生长阶段，抵抗力差，需要加强保健，例如吃钙片、补充微量元素等；另一方面现在的家庭都是一个孩子，家长更加重视孩子健康，投入自然也会有所侧重。”
据李明介绍，在美国，65岁以上的人口占12%，但花去了整个医疗支出的30%，比例也是很高的。“为老人和孩子多花些钱是合理的，因为这两个人群都是健康上的弱势人群，在这方面国人做得很好。”
但中青年对健康花销的“吝啬”却颇令人担心。本报以前曾针对职场中青年进行过相关调查，结果显示，六成职场中青年人每年花在体检、购药、就医、购买健康物品或书刊的费用总计不超过500元。
中青年人，尤其是男性在健康方面花费低，一方面说明大多数年轻人身体健康状况较好，但另一方面，也反映了职场人对于健康问题的严重忽视。于海分析，中青年人是社会的中坚力量，上有老下有小，工作和生活压力都很大，很容易出现健康问题。调查中，近八成中青年人曾出现或经常出现浑身酸痛、神经衰弱、失眠、脱发、烦躁、忧郁等问题，其中超过四成人选择“顺其自然”来应对，仅有17.5%的中青年人用体检保证健康，坚持锻炼身体的中青年人则少之又少。“这部分人要对健康给予足够重视，尤其是男性，一定要避免‘过劳’，不能指望吃老本来保持健康。”于海说。
健康支出呈现三大增长点
对未来在健康上的投入打算，人们也是各有己见。例如，有人打算加强体育锻炼，有人为防大病专门存下一笔钱，也有人打算学会放松，定期去做保健按摩……在这其中，三大新的增长点值得关注。
一是购买健康保险，这在诸多选项中占到了24.95%。“人们购买健康保险，说明已经开始为健康做更加长远的计划和投入。”华中科技大学医保研究中心教授赵金辉表示，保险的主要功能是分担风险，从这个意义上来讲，一旦出现健康问题，就不用为过多的医疗费用担心。据统计，多种癌症的发病年龄已经从六七十岁下降到三四十岁，而高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病发病率也在不断上升，所以疾病随时可能发生，买保险是未雨绸缪，专家估计这一支出比例会不断增加。
二是养老，比例占到18.26%。老百姓之所以打算在养老方面多投入，与“老年人容易出现健康问题，健康花销大”的调查结果相互呼应。陶立群说：“养老就像找板凳，要稳就必须准备多条腿的。首先，要靠稳一条腿，就是基本的社会养老保险，虽然这一项收入只能维持基本生活，但至关重要。现在一些小公司违规不给工人上保险，这时员工一定要争取自己的权利，要知道，这是为将来做打算。另外，还要做多方面的准备，例如，可以给自己选择一些合适的商业养老保险，也可以做一些基金、股票投资，增加积蓄，准备好经济基础。同时，还要保持健康的生活方式，健康地老去。”
三是买保健品和健康杂志书籍，占13.2%。对于很多人把“健康保险”压在了保健品上的做法，钮文异认为，目前保健品市场的火热与之密切相关，但人们不能对保健品给予太多希望，现在国内保健品市场普遍存在宣传夸大的现象，在消费时一定要保持理性。对于健康杂志书籍，钮文异指出，获取健康知识至关重要，“卫生部最近公布的一项调查显示，我国公民健康素养不足7%，主要缺少的就是健康常识，因此人们有必要多读健康杂志书籍，但现在有些书不太客观，读者要学会甄别。”
“预防上多投入1元，治疗上就少花8.5元”
中国医学科学院院长助理、北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始指出，最合理的健康投入方式，就是把钱花在预防上。调查中，尽管有97.29%的人都表示，“更愿意把钱花在预防上”，但卫生部新闻发言人、卫生部办公厅副主任毛群安却指出，“中国人一生中在健康方面的投入，60%—80%花在临死前一个月的治疗上！”可见，国人对健康的预防还是行动晚于意识。
黄建始表示，世界卫生组织调查显示，达到同样健康标准所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1∶8.5∶100，即预防上多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并节约100元抢救费。美国经过20年研究，发现90%的人通过健康管理和教育，能把医药费降10%。“如果你愿意把钱花到早期的健康管理上，就可以把很少的钱花到后期治疗上，这是很划算的。”因此，中国人预存健康，需要在行动上努力，不要等到生病了才开始关注健康。
“实际上，花钱多少不是衡量健康的标准。”李明表示，健康投资是一个长期的，周而复始的工作，它包含两个方面，一个是建立科学的生活方式，如坚持运动和合理饮食，这是我们保持健康的基础，而且不需要花费很多钱，就能带来长远的好处。另外一方面，要将健康作为个人的财产来进行管理，合理地投入一些资金，比如购买健康保险以及人身保障服务。（唐珍）
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