在日前召开的2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强正式提出,各地要建立一批平价医院或平价病房。紧接着,卫生部发言人毛群安重申,平价医院可能是我国首批真正的公立医院。我们认为,这是卫生主管部门在诚恳接受公众对医院改革和医疗体制提出种种批评的基础上采取的改进措施,办了一件好事,或者说提出了一个好的思路。
建立平价医院,目的是保障低收入人群的医疗救治需要。无可否认,我国包括农民
在内的低收入人群仍相当庞大,如果再加上城镇的普通工薪阶层,二者已占人口的大多数。而这大多数人一直未能享受到令人满意的医院保障和医疗服务,反而为看病难、看病贵的难题所困扰。这一现状不符合全面建设小康社会的目标要求,与和谐社会的内涵相去甚远,显然必须改变。建立平价医院,可以看做是为改变现状而做的努力之一。
建立平价医院,不能仅仅停留在概念上,而必须拿出实实在在的方案,解决怎么建、谁投入、什么标准、如何管理等一系列具体问题。当然,这涉及到如何界定医疗卫生资源的性质问题,涉及到平价医院与公立医院的关系问题。如果将公立医院认定为公共资源,那么,它理应由政府出资建设,由公共财政加大投入以保证其运转需要。这显然需要各级财政拿出一笔不小的资金,而我们也由此担心,卫生主管部门能否做得了各级财政部门的主?如果建立平价医院的构想缺少必要的资金支持,良好的愿望会不会落空?会不会出现为了强求医疗价格的下降,而牺牲医疗服务质量的问题?
人们的担心并非杞人之忧。事实上,在提出建立平价医院之前,卫生部多次提出在城镇加快社区医院、在农村扩大医保范围等很多相当不错的改革方案。但正如人们看到的那样,因为资金不到位,上述改革方案进展缓慢,预计的效果远未显现出来。
其实,平价医院的概念是相对于目前医院昂贵的医疗费用而提出的。那么我们可以追问,目前许多医院的医疗费用真的合理吗?“高价”是怎么形成的?现有的“高价”能不能降下来?如果转变了医院的作风,确立了服务的宗旨,杜绝了种种漏洞,纠正了种种不正之风,把不合理的昂贵医疗费用降下来,让现有医院“平
价”服务,我们还有必要另建什么平价医院吗?显然,换个角度看问题,抓住问题的根本,才是最好的改革思路。
为全体社会成员提供良好的医疗服务,是建设现代化国家的宏伟目标。在为实现这一目标而努力的过程中,需要不断摸索,不断完善。我们期待着,以建立平价医院为契机,卫生主管部门能推进医疗体制改革,不断取得新的成绩。
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