比起乙肝7%~10%的平均感染率,丙肝只有3.2%的人群感染率,但其隐蔽性和破坏性却甚于乙肝,被称为“沉默的杀手”。专家指出,高危人群尤其是有多次输血史的人,应定期进行丙肝病毒(HCV)抗体检查。
广东省中医院肝病专科池晓玲主任指出,医院普外科、血液科、消化科、肾内科等诊出的丙肝病毒抗体阳性患者,多因未能及时前往感染科做进一步的复查而漏诊。多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机,甚至发展为肝硬化或肝癌。目前,丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的原因之一。
病情隐匿期可达二三十年
池晓玲说,丙肝在发展为肝硬化或肝癌前,可有长达二三十年的病情隐匿期。在这期间,症状非常不明显,或仅表现为疲劳乏力、食欲不振、低热等症状,或轻度肝功能异常,因此很容易被患者忽略。另外,丙肝抗体检出率急性期只有50%~70%,而慢性期可达95%,一次检测结果也可能为假阳性或假阴性,所以抗体检测是初筛的手段,阳性患者仍需进行丙肝病毒检测确诊。
她建议,丙肝高危人群应定期进行丙肝病毒抗体检查。凡有多次输血史,特别是在1993年前接受过输血者、反复血液透析者和接受器官移植者、共用注射器者、HIV病毒感染者、感染丙肝母亲所生的婴儿,针刺、刀伤或者破损黏膜处接触丙肝病毒阳性血液者,与丙肝感染者共用剃须刀、牙刷等密切接触者,有不洁性行为者,曾做介入性诊疗如胃镜、内窥镜、牙科器械的患者,有过文身、文眉、穿耳洞等人群皆为丙肝高危人群。(记者任珊珊 通讯员宋莉萍)
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