今年上半年,市医保中心联合市劳动保障监察支队等部门,对医保定点单位进行了240余次检查考核。根据有关规定,共扣除检查考核分32690分,不予支付和违规扣除费用计316.68万元。
7月8日,市医保中心对违规单位进行了通报。 红牌罚出矿山医院 在今年2月对矿山医院的检查中,发现该院挂床住院2例次,根据有关规定,对其实行黄牌警告;在5至6月检查中,又发现该院冒名住院4例次、挂床住院1例次。根据有关规定,市医保中心终止与矿山医院的医疗服务协议,年度考核一票否决;经市劳动和社会保障局批准,取消其基本医疗保险定点资格。 检查发现,徐州市恒生大药房、中山药店在今年1月份因“串换药品、以药换药、以物代药”被黄牌警告并公示的情况下,不积极整改,在5月份检查中再次查出存在违规行为。根据规定,对这两家药店予以暂停协议3个月。 另外,检查发现徐医附院、市一院、市三院、财贸医院、东方人民医院、妇幼保健院、矿二院、大屯中心医院、庞庄医院、张集矿医院、三河尖矿医院、城东开发区医院、权台医院等13家定点医疗机构存在不同程度的违规行为,市医保中心对其提出通报批评,并限期3个月整改。 23家定点单位被黄牌警告 检查发现,市中医院、朱庄医院冒名住院违规行为各1例次。泉山区湖滨社区卫生服务中心、徐州奎园医疗门诊部、徐州市泉山区公园西社区卫生服务站、丰财东社区卫生服务站、徐州明富五官科医院、徐州市鼓楼区牌楼社区卫生服务中心、徐州市海鸥集团有限公司卫生所、徐州邮电局卫生所、徐州市鼓楼区三角线社区卫生服务站、徐州市银宇三联集团有限公司职工医院等10家社区卫生服务机构及门诊部存在“串换药品、以药换药、以物代药”违规行为。根据协议书有关规定,对以上12家定点医疗机构实行黄牌警告并公示。 同时,检查发现徐州市广济连锁药店有限公司新华药房、徐州恩华统一医药连锁销售有限公司第八药店、徐州广济连锁药店百草药店、徐州市鼓楼区惠春堂药店、徐州一乐诺佳医药连锁有限公司一乐药店、徐州敬君堂医药连锁有限公司第五药店、徐州市云龙区健生药店、徐州敬君堂医药连锁有限公司第一药店、徐州市鼓楼区顺鑫药店、徐州市颍川堂药店、徐州一乐诺佳医药连锁有限公司万禾药店等11家定点零售药店存在“串换药品、以药换药、以物代药”违规行为,被黄牌警告。 |
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