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生意社1月7日讯 大多数疾病的诊疗都需要医生、药物、护理人员、医疗仪器等多方面参与。如果说其中哪方面在诊疗中发挥的作用最大，很多患者会不假思索地提到“医生”或“药物”。然而，临床统计表明，在很多疾病的诊疗中，医疗仪器和设备所发挥的作用超过50%。而要使这些医疗仪器用得规范、用得高效，就离不开临床医学工程人员。但是，面对我国巨大的医疗卫生需求，近年来国内培养的临床医学工程人员可谓杯水车薪。2008年12月20日在京召开的北京生物医学工程学会第七次会员代表大会暨学术交流会上，与会专家一致呼吁：当前我国迫切需要加速对临床医学工程人员的上岗培训及考核。
临床医学工程科走上“前台” 从上世纪70年代负责物资管理的“设备管理科”，到90年代开展医学设备管理维护工作的“医学工程科”，至今发展为参与部分医学实践的“临床医学工程科”——30多年来，国内医院设备部门在名称和职能上悄然发生变化，这也代表临床医学工程学科在医学实践中不断渗透、交叉，乃至形成了医学技术的一部分。 北京大学第一医院心内科杨虎教授对这一变化深有体会。他告诉记者，近年来，大量高新技术向医疗领域渗透，各种各样的新型医疗器械不断涌现。从检查诊断用的心电、脑电等电生理仪器，查血、查尿的自动化检验设备，超声、CT、MRI等影像装置，到抢救用的除颤器、呼吸机、超声聚焦刀、直线加速器等，几乎无所不包地涵盖了医疗系统的各个环节。很多医院医学仪器设备总值已经占到医院固定资产的50%以上。 首都医科大学生物医学工程学院刘志成教授的一番介绍，则令人对医疗器械在疾病诊疗中的作用有了重新认识。据他介绍，对于脑动脉多发性狭窄，医疗仪器和设备、生物材料制品、药物在其诊断和治疗中所发挥的作用分别占50%、23%、23%，而护理、住院和医务人员提供的诊疗所起的作用各占1%；再如临床常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊疗，仪器和设备、生物材料制品、药物所起的作用占52%、28%、12%，而护理、住院和医务人员分别起到4%、2%和1%的诊疗作用。 临床医学工程学正是医疗器械的技术更新和临床应用不断发展的必然产物。杨虎教授认为，在现代医院里，医生用着那么多不同作用的高科技医疗器械，如果没有一支经验丰富的临床医学工程师队伍帮助进行临床仪器设备的维护和监控，不仅会直接影响诊疗效果，还可能波及医务人员和患者的生命安全。临床医学工程人员在医疗工作过程中发挥的作用应包括保障医疗器械在临床使用时的安全性和诊断检查时的可靠性，使医疗器械一直保持优良的运行或待运行状态；保障医务人员在使用现代医疗设备时用得规范、符合标准，确保发挥医疗设备的最大预定效能；推动和参与适合医疗实际需求的创新技术的研发活动，培养新型临床医学工程技术人才等。 职业培训、上岗要提速 记者了解到，欧美、日本等发达国家临床医学工程学科的发展比我国早了十几年。20世纪70年代，这些国家已开始在医院设置临床医学工程部门，并立法确立临床医学工程职业，同时完备教育及执业资格制度。目前，国外的临床医学工程部门已成为医院一切医疗设备的责任者，有权处理所有与医疗设备有关的事务，并参与医院的管理与决策，是与医务和护理部门同等重要的机构。美国临床医学工程学会（ACCE）已经成为国际著名的学会组织。日本从1988年开始实行临床医学工程技师考试，至2006年已有10000余人取得“临床医学工程技术资格证书”。 然而，我国临床医学工程学科发展和人才队伍建设不容乐观。杨虎教授说，我国人口众多，经济基础差，医疗卫生事业需求大，迫切需要对医疗设备技术做出全面、合理的评估。但是，目前我国各级医院临床医学工程技术人员极缺。有关资料显示，我国医学工程师只占医院人数的10%，与国外30%的比率相差悬殊。虽然在上世纪80年代，清华大学、北京大学、复旦大学、浙江大学、上海医科大学、首都医科大学等相继开设了生物医学工程专业课程，培养出许多生物医学工程本科生、研究生，但仍难以满足我国医疗工作的实际需求。同时，我国临床医学工程人员素质、管理水平、工作模式等都与工作要求差距较大。据某省调研，从事临床医学工程工作的人员仅5%是临床医学工程专业毕业，7%为医学影像专业毕业，83%为其他医学专业、工程专业人员。 为了适应现代医疗工作的需要，加强对临床医学工程科的规范化管理，卫生部人才服务中心已于2005年起对部分省市进行相应职称考试试点，今后将逐步向全国推广。应当前临床医学工程网位培训急需，去年，中国生物医学工程学会与北京生物医学工程学会临床工作委员会组织国内生物医学工程专家、医学专家、医疗设备管理专家及医疗仪器设备工程技术专家共同编写出版了《临床医学工程教程》。 “目前，我国迫切需要加速对临床医学工程人员的上岗培训和考核工作。对于临床医学工程学科的发展壮大，我们拭目以待。”专家们的急切之情溢于言表。 相关链接 临床医学工程学科是以工程学技术和产品为手段，为临床医务活动提供技术支持的应用学科。 现代医院对临床医学工程师的要求 助理工程师：具有工学教育背景和少许医学教育背景；负责医疗仪器设备的采购供应、维修维护、信息管理，不参与医务活动；只面对无生命的工作对象。 工程师：具有工学教育背景，了解医学；负责维修维护、质量保证、信息利用，参与部分医务活动；主要针对无生命的工作对象。 高级工程师：具有工学教育背景，熟悉医学，懂得管理，负责医疗仪器设备的高级维护，参加医务活动，参与决策管理，负责部门建设；主要针对有生命的工作对象。（记者 马艳红） |
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