据上海青年报报道，从2006年1月1日起，零售药房处方药双轨制购买在全国范围内取消，市民必须凭医药处方在药店登记购买处方药。记者调查发现，实行四天来，大多数药店处方药销售量急剧下降。业内专家分析认为，销量下降应为短期现象，部分药店需转变经营结构，加大药店经营的多元化。 　　药店销售量急剧下滑 　　虽然上海市药监局推出了药品分类管理试行办法，但零售药房处方药双轨制购买的取消，对于多数药房冲击很大。记者昨日调查发现，实行四天来，大多数药店处方药销售量急剧下降。 　　益丰大药房总经理刘湘岳向记者表示，在转轨的处方药中老百姓常用药受的影响尤为明显。比如北京降压0号日常的销售量为一天40多盒，今年1到4日总共才卖出了12盒；倍他乐克去年一天的销售量在50盒左右，可今年1到4日总共才卖出23盒；珍菊降压片去年一给的销售量接近200瓶，可今天前4天只卖出了65瓶；心脑康胶囊去年31日的销量为50盒，今年1到4号只卖出了10盒。照此下去，药店的经营很难想象。 　　沪上另一家知名经济大药房———开心人大药房总经理喻梦青透露，他们的情况也基本相同。 　　药店纷纷自救 　　刘湘岳表示，此次被取消双轨制购买的处方药，包括了大部分老百姓的常用药。比如心脑血管类药、糖尿病类药、肝胆类药等等，占据了药店营收的很大一块份额。应该说，上海市药监局的试行办法规定上海市民可凭病历卡购药，有利于市民到药店进行购药和药店营业收入的增加，缓解了取消双轨制给药店带来的一部分冲击。但是，从目前来看，药店受到的影响依然很大。 　　因此，益丰大药房打算从两方面进行自救，一是增加OTC类药品的进货量和进货品规，以期在OTC药物的销售上进行突破；二是自行加大对市民关于安全用药的宣传。 　　我们很希望有关部门也能加大对市民用药安全的宣传，以增加市民持处方来药店购药的数量，使药店能够渡过这段艰难时期。”刘湘岳说。 　　■专家评析 　　过度竞争逼药店调整结构 　　上海药品流通经济研究所所长汪亮表示，此次零售药房处方药双轨制购买在全国范围内取消的施行，标志着国家已经开始向“以药养医”的医疗体制动刀。国家虽然强制了公民要凭处方在药店买药，但同时放开了医院对处方的管制，而上海市药监局对于市民可凭病历卡购药的规定更扩大了这一权限。这意味着从源头上制止了医生开高价药、多开药的弊端，市民可以自行根据处方自行选择购药的地方和数量。这不仅可以节省医保资源，也可为药店带来更多销售收入。因此，从长远来说，药店销量下降应该是短期现象。 　　其次，这反映出了沪上药店的过度竞争。汪亮说，为什么药店总是表示经营困难，为什么国家一有个大的举措药店就会受到冲击？这都说明了沪上的药房处在过于集中的局面。大家都凑在一起轧闹忙，出现的结局就必然是过度竞争，大家都吃不饱饭。还说明一点就是沪上目前的药店太多了，正处在新一轮的洗牌期。今后，国家关于医改的新政会不断出台，这必然会导致零售药房的优胜劣汰，出现最后的获胜者。 　　最后，汪亮认为零售药店目前应继续调整结构布局，加大药店的多元化经营。汪亮向记者表示，国外早在上世纪70年代，就已经开始凭处方在药店购药的进程，目前还不是一样存活着数目庞大的零售药店？因此，国内药店目前应当及时调整自己的结构布局，比如重新选择药店的布点和布局，在药店中引入多元化经营。比如可以在药店中引入化妆品、日化用品、小家电、健身器械、生活用品等等，这在国外的药店都是可以找到范例的。 　　■提醒 　　上海市民可凭病历卡购药 　　据上海市食品药品监督管理局药品流通处处长王燕表示，上海根据本地实际情况推出药品分类管理试行办法，市民除处方外，还可凭借个人《就医记录册》（病历卡），在零售药店登记购买处方药。该办法为期1年，市民凭处方或病历卡登记销售处方药时，驻店药师或执业药师必须在岗，否则药店不得销售。 　　新的试行办法规定，市民凭处方或《就医记录册》到零售药店购买处方药时，驻店的当班执业药师或药师将对处方或病历卡上的医嘱进行审核，严格按医嘱正确调配、销售药品，不得擅自更改。如果执业药师或药师发现处方或病历卡的医嘱中字迹不清、有所涂改将拒配药品。 　　记者了解到，由于《就医记录册》的医嘱有效期为3天，因此市民在零售药店只能购买3天用量。售药后，执业药师将会在医嘱的下方加盖“已售”章。同时，对每个购买处方药的情况都会予以登记。而突发性哮喘、癫痫、心脏病人的应急用药，可由驻店当班执业药师仔细询问病情，了解病人用药史后实行登记销售，药品销售量一般控制在1天用量或药品的最小包装。