哪些药物属于“基本”？上百种同一种类型的基本药物该选择哪个品牌和哪个产品？基本药物目录的遴选考验着中国的药物专家。 建立基本药物制度的关键一环是制定目录，WHO推荐的遴选原则是安全、有效、必需、价廉，而这些药物能够满足80%以上的临床用药需求。 公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、基本药物制度，是为新医改的四项内容。其中之一的基本药物制度轮廓已清晰。 本报获悉，该制度的核心内容，“基本药物”已通过相关专家遴选，756种药入选。 基本药物制度作为世界卫生组织(WHO)推荐的一种医药保障制度，已在上百个发展中国家实施。中国新医改方案中明确提出建立国家基本药物制度。 目前医改方案思路是建立基本药物定点生产、统一价格、统一配送的“统购统销”体系，大医院按比例使用基本药物，如给患者开药，其中40%是基本药物，并执行统一价格。 独立于目前药品流通体系的统购统销模式，是否存在行政寻租空间，并带来沉重财政补贴负担，值得特别关注。而基本药物制度改革后，公立医院如何配套改革，打破“以药养医”的顽症，才是真正考验新医改的“验金石”。 756种中国“基本药物” 中国基本药物初步遴选结果是约756种。其中，西药430种，中药326种。 “相比旧的基本药物目录，大大压缩了种类。”一位参加该目录制定的药物专家表示。 中国在1992年就明确了基本药物概念，卫生部、原国家医药管理局于1996年正式颁发了《国家基本药物(全部品种目录)》。 此后，该目录基本上是每两年进行一次调整。最近一次修订已于2004年完成，共收录2033种药，其中，中成药1260个品种、化学药品生物制品即西药773个品种。至此，中国基本药物目录以庞大的身躯呈现。 “这远离了国际通用的遴选种类。”上述专家表示，根据WTO向世界各国推荐的基本药物种类，和国际社会的实践中，大约都在200至300种左右。 WHO在制定基本药物政策的时候， 并未考虑中国传统医药的存在， 而是以西药的化学成分分类为基础建立起基本药物制度。根据我国基本药物的遴选标准——临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、保证供应、质量可控，大多数中成药和中药饮片都可以纳入基本药物目录中。 “不得不删减很多种类。”该专家称，如“风热”类中药感冒药，在原来基本药物目录中约有19种，此次新目录只保留了2种；原来目录中，治疗“中风”的药品有49种，只有7种被选入新目录中。 尽管新遴选的基本药物目录大大“瘦身”，但还是比国际通行的范围扩大了一倍。