据报道,“医药不分开、以药养医的体制直接导致医疗与用药之间形成利益链,医疗机构成为利益集团逐利主体,促使医生过度用药,医疗费用逐年提高。这种状况如不改变,不仅给患者带来沉重的经济负担,还可能造成医源性损伤,严重败坏医德医风,致使医患纠纷不断,而最终受害的是广大弱势患者。”全国人大代表谢子龙接受专访时如是说。他提出议案:建议国家尽快落实“医药分开”,解决关乎国计民生的焦点问题。
谢子龙说,我国80%的药品是通过医生开处方销售的,在医院医疗总费用中,药品费用占了50%以上。从近几年的数据来看,尽管每年医院门诊、住院人数持平或下降,但门诊费用、住院费用却在逐年增加。
解决看病难、看病贵,必须下决心彻底切断医与药之间直接的经济利益联系,实施“医药分开”。胡锦涛同志在党的十七大报告中对此进行了高屋建瓴的阐述,在谈到医疗体制改革时明确提出了要实行“医药分开”。
谢子龙说,“医药分开”一方面可以彻底切断医生、医院与药品销售之间的直接经济利益联系,保证医生对症开药,减少用药负担;另一方面打破医院的垄断地位,70%以上的药品将通过零售药店销售,节省流通费用,降低交易成本,特别是医院在药品招标中的腐败成本。
谢子龙说,医药分开的科学性与合理性,已被国外多年的实践所证实。这是全球性的发展趋势。
谢子龙提出医药分开具体建议:
一、建立医院处方面向社会零售药店的制度。门诊病人凭处方到社会零售药店购药,通过公开的市场竞争降低医保支出,降低百姓负担。
二、医院取消门诊药房,只设住院药房,医生专司诊断、开方、治疗。国家应逐步增加对公共卫生事业的投入,减轻医院对药房的依赖程度。制定统一的医药分开规划,取消医院药房或转变成普通的社会零售药房。
三、在社区医疗中先实施医药分开改革。除保留必要的急救药品外,不再设立门诊药房。医生开具处方,由社会药店调配,使资源优化配置。
四、扩大医保定点药店数量。凡是合法的、有处方药销售权的社会零售药店,均应被确定为医疗保险定点药店。引入市场竞争机制,降低百姓负担。同时完善医疗保险药品结算体系和手段,加强监督,保证支付。
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