“有人问我,根据消息,去年我们医院多收费500万,我吓一跳,赶紧去查原因,最后发现我们医院去年共收入10多亿,而差错的多收费占了不到1%,符合国家差错在2%之间的规定。”昨日,广东省人民医院院长林曙光在接受媒体采访时认为,医患关系不和谐,在于医疗行业的特点,百姓对此不了解。而医疗收费与医疗技术一样,具有复杂性,判断医护人员是否乱收费,在于是有意还是无意的乱收费。
收费系统复杂致患者误会
林曙光说,复杂的医疗环境,复杂的医疗行为,按项目收费,并非按单病种收费的医疗收费模式都成为医疗收费误差的决定因素。他说,医疗行为的不可预见性导致多收费假象。例如,“心脏血管支架植入”手术,在微创检查后,医生判断安装2个支架即可,预交5万元。由于微创检查并不能保证100%发现问题,所以术中发现,另一条血管也需要安装1个支架。医生从病情出发,安装支架,这就意味着患者事前不知情、费用增加、后续医疗收费纠纷。
政策自身的计价单位导致多收费假象。“一天超过24小时”在计费系统中也存在。一些病人9点插呼吸机,不到一个小时就转到ICU,插上呼吸机又重新计费,而计费系统已经自动以小时为单位收费了,从而出现了一天收费25小时的现象。广东省人民医院纪检监察办公室主任张念樵说,医院在解决这个问题时,只有人为的在病人从上一个科室出来后,接手医生开医嘱时,少写一点时间。
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