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  • 类风湿常见病变
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  • 类风湿常见病变 强直性脊柱炎 本病又名类风湿脊柱炎,本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症,多发于我国北方,南方少见,男性发病率占90%。强直性脊柱炎在男性中多见,国外报道男女患者之比为9:1,国内为10.6:1。但是近年来的研究发现,只不过女性发病较缓慢,病情较轻,临床表现不典型,往往容易误诊。强直性脊柱炎的发病年龄以15-20岁多见,30岁以上及8岁以下儿童少见。无论成人及儿童患者,发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时追问病史,实际发病已数月或数年。 本病多逐渐发作,初发症状常为反复发作的腰、臂、髋部疼痛及腰僵,间歇性或两侧交叉性出现坐骨神经痛,阴天或夜间加重,病变继续发展则腰臂部疼痛和腰僵变为持续性,腰椎生理变曲消失,病变累及胸椎和肋椎关节时,可出现背痛,或伴有束带样疼痛,胸椎呈明显后凸的弧形驼背畸形,胸部的扩张运动受限,颈椎受累后劲部疼痛及活动受限,约30%的患者四肢关节也被累及,但远端小关节则极少受累。 属中医骨痹,顽痹的范畴(象龟背) 强直性脊柱炎的病变部位主要在脊柱,中医认为肾为先天之本,肾主骨,主藏精,主骨生髓,精生髓,髓居骨中,骨赖髓养,肾精充足,骨得髓养,则固骼坚实,由于素体阳虚,肝肾阴精不足,督脉失养,风寒湿邪乘虚而入,邪恋经脉,痰瘀阻闭经脉,损伤筋骨,气血不畅则发生骨痹。脊又为督脉所经过,因此本病的发生,与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。 根据临床经验,分为两大证型: 1、肾督阳虚 证见:背脊深部冷痛或刺痛,腰尻处疼痛尤著,可上行至颈及胸椎,下涉臂腿酸痛,得湿则痛减,或背脊僵硬,挛痛,活动不利,甚或背柱严重强直,畸形、不能直立,变腰,平视或伴有其它关节疼痛,活动受碍,较常人畏寒,神疲乏力,或纳少便溏,或带下清稀,舌淡紫,苔薄白腻,脉沉细,治宜温肾壮督,散寒通络。 治疗体会:本病应内外结合治疗,并且配合功能锻炼。 1、根据病情卧床休息及控制活动量  在急性活动期需要安静休息,加强护理,如保暖、防潮湿、防寒等。在临床症状消失和实验室结果恢复正常,提示风湿活动已被控时,即可下床活动。但恢复期也应限 更多详情请登录风湿病官方网站 河南武警医院分院风湿科 官方网站: http://www.fsb120.net 电 话:+86-0371-68826973 传 真:+86-0371-68059978
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